Предрейсовые медицинские осмотры водителей — это не просто формальность, а важнейший элемент обеспечения безопасности дорожного движения и охраны труда. От состояния здоровья человека, сидящего за рулем, зависят не только его собственная жизнь, но и жизни пассажиров, пешеходов и других участников дорожного движения.
В 2026 году порядок проведения таких осмотров регулируется Приказом Минздрава № 266н, который устанавливает четкие требования к процедуре, документальному оформлению и ответственности сторон. В данной статье мы подробно разберем, как организовать предрейсовые медосмотры, кто имеет право их проводить, как заполнять журнал и какие штрафы грозят за нарушения.
⬆1. Правовая основа предрейсовых медицинских осмотров
Обязанность работодателя проводить предрейсовые медицинские осмотры водителей закреплена в нескольких законодательных актах.
Трудовой кодекс РФ
Статья 213 ТК РФ устанавливает, что работники, занятые на работах, связанных с движением транспорта, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры. Для отдельных категорий работников могут устанавливаться обязательные предсменные (предрейсовые) и послесменные (послерейсовые) медицинские осмотры . Время прохождения таких осмотров включается в рабочее время .
Федеральный закон "О безопасности дорожного движения"
Статья 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ обязывает работодателей проводить обязательные медицинские осмотры водителей транспортных средств .
Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан"
Статья 46 Закона № 323-ФЗ устанавливает общие положения о медицинских осмотрах, а часть 9 этой статьи допускает проведение дистанционных медосмотров с использованием специальных медицинских изделий .
Приказ Минздрава № 266н
Основным документом, регламентирующим порядок проведения предрейсовых медосмотров в 2026 году, является Приказ Минздрава России от 30.05.2023 № 266н "Об утверждении Порядка и периодичности проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечня включаемых в них исследований" .
Предрейсовые медосмотры обязаны проходить все водители транспортных средств в течение всего времени работы. Индивидуальные предприниматели, самостоятельно управляющие транспортным средством, также должны проходить такие осмотры .
⬆2. Категории работников, подлежащих предрейсовым осмотрам
Не все работники организации обязаны проходить предрейсовые медосмотры. Рассмотрим подробно, кого необходимо направлять на такие осмотры.
Водители всех транспортных средств
Предрейсовые медицинские осмотры проводятся для всех водителей, управляющих транспортными средствами независимо от того, работают ли они на легковом автомобиле, грузовике, автобусе или спецтехнике . Это касается как штатных водителей организации, так и работников, которые по роду деятельности эпизодически управляют служебным транспортом.
Исключения
От предрейсового медосмотра освобождаются только водители, управляющие транспортными средствами экстренных оперативных служб (пожарные машины, скорая помощь, аварийно-спасательные службы) .
Послерейсовые осмотры
Послерейсовые медицинские осмотры обязательны для водителей, чья работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов . Такие осмотры проводятся по окончании рабочего дня (рейса) для выявления признаков воздействия вредных факторов, острого профессионального заболевания или отравления, а также признаков опьянения .
Особые категории
Для водителей, проходящих дистанционные медосмотры, установлено требование не реже двух раз в год проходить очное обследование на наркотики .
Послерейсовые медосмотры обязательны только для водителей, занятых перевозкой пассажиров или опасных грузов. Если организация занимается только грузоперевозками обычных грузов, послерейсовые осмотры проводить не обязательно .
⬆3. Организация проведения предрейсовых медосмотров
Работодатель может организовать проведение предрейсовых медосмотров двумя способами: создать собственный медпункт или заключить договор со специализированной медицинской организацией .
Создание собственного медпункта
Если организация решает проводить осмотры своими силами, необходимо выполнить ряд требований :
- Лицензирование: Организация должна получить лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (услуг) по медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым) .
- Медицинский работник: В штате должен быть медицинский работник с высшим или средним профессиональным образованием и соответствующим сертификатом (для выпускников вузов с 2016 года — свидетельство об аккредитации специалиста) .
- Помещение и оборудование: Медицинский кабинет должен соответствовать санитарно-эпидемиологическим нормам и быть оснащен необходимым оборудованием .
Оснащение медицинского кабинета
Примерный перечень оборудования включает :
- Кушетка медицинская;
- Прибор для определения артериального давления (2 шт.), термометры (3 шт.), стетофонендоскопы (2 шт.);
- Прибор для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе (алкометр) — 2 шт., экспресс-тесты на алкоголь и наркотики;
- Столик для медицинского оборудования, шпатели, сумка с набором медикаментов для оказания неотложной помощи;
- Холодильник, контейнеры для мочи.
Договор с медицинской организацией
Если организация не имеет возможности создать собственный медпункт, она заключает договор с медицинской организацией или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на проведение предрейсовых медосмотров . В этом случае медицинские работники могут приезжать на предприятие, либо водители направляются в ближайшее медучреждение.
Дистанционные медосмотры
С 1 сентября 2023 года допускается проведение предрейсовых медосмотров с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья водителей и дистанционный контроль состояния их здоровья . При этом должна быть обеспечена идентификация личности водителя, исключающая прохождение медосмотра иным лицом. Особенности проведения таких осмотров утверждены Постановлением Правительства РФ от 30.05.2023 № 866 .
Дистанционные медосмотры запрещены при перевозках групп детей и в некоторых других случаях. Водители, проходящие медосмотры дистанционно, не реже двух раз в год должны проходить очное обследование на наркотики .
⬆4. Порядок проведения предрейсового медосмотра
Процедура предрейсового медосмотра имеет четкий регламент, установленный Приказом № 266н .
Этапы проведения медосмотра
Медосмотр проводится в несколько этапов:
- Сбор жалоб и визуальный осмотр: Медицинский работник расспрашивает водителя о самочувствии, записывает жалобы, обращает внимание на походку, осматривает кожу на предмет высыпаний и инъекций .
- Измерение физиологических показателей: Проводится термометрия, измерение артериального давления и частоты пульса .
- Исследование на алкоголь: Проводится количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе с помощью алкометра .
- Исследование на наркотики (при необходимости): Если у работника есть признаки опьянения, а результат исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь отрицательный, проводится отбор мочи для определения наличия психоактивных веществ . Забор крови категорически запрещен .
- Повторные измерения: В случае регистрации у работника отклонения артериального давления или частоты пульса проводится повторное исследование (не более двух раз с интервалом не менее 20 минут) .
- Вынесение заключения: По результатам осмотра медработник выносит заключение о допуске или недопуске к работе.
Основания для отстранения от работы
Медицинский работник обязан отстранить водителя от рейса при выявлении следующих состояний :
- Симптомы острого заболевания или обострения хронического заболевания (повышение температуры тела свыше 37°C, жалобы на плохое самочувствие, общую слабость, головную боль, зубную боль, острые заболевания глаз, боли в области уха, грудной или брюшной полости);
- Повышение или урежение частоты сердечных сокращений и изменения артериального давления выше или ниже уровней, характерных для осматриваемого водителя;
- Нахождение под действием спиртных напитков, наркотических или психотропных веществ, токсикантов, нарушающих функциональное состояние.
Действия при выявлении опьянения
При проведении контроля трезвости медицинский работник составляет протокол контроля трезвости в двух экземплярах. Один экземпляр остается у медработника, второй передается руководителю организации . Лица, подлежащие врачебному освидетельствованию, должны быть доставлены к месту его проведения в сопровождении представителя работодателя не позднее 2 часов с момента выявления состояния опьянения .
Если у работника есть признаки опьянения, а результат исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь отрицательный, медицинский работник обязан провести исследование мочи на наличие психоактивных веществ. Забор крови категорически запрещен .
⬆5. Документальное оформление результатов осмотра
Результаты предрейсовых медосмотров подлежат обязательной регистрации в установленном порядке.
Журнал регистрации медосмотров
Основной документ учета — журнал регистрации предрейсовых (предсменных) медицинских осмотров . Форма журнала является рекомендованной, а не строго утвержденной, что позволяет адаптировать ее под конкретные нужды организации .
Согласно пункту 14 Приказа № 835н и пункту 20 Приказа № 266н, в журнале должны быть указаны :
- Дата и время проведения медицинского осмотра;
- Фамилия, имя, отчество работника;
- Пол работника;
- Дата рождения работника;
- Результаты исследований (температура, давление, пульс, результаты алкотеста);
- Заключение о результатах медосмотра (допущен/не допущен);
- Подпись медработника (с расшифровкой);
- Подпись работника.
Требования к ведению журнала
Бумажный журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью организации или медицинской организации . При ведении электронного журнала документ должен быть подписан усиленной квалифицированной электронной подписью медработника, и должна быть обеспечена возможность распечатки страниц для проверки .
Отметка в путевом листе
Помимо записи в журнале, медработник ставит штамп и подпись в путевом листе. Штамп содержит запись: "Прошел предрейсовый медицинский осмотр, к исполнению обязанностей допущен". Послерейсовый осмотр отмечается штампом: "Прошел послерейсовый медицинский осмотр" . Если есть причины для отстранения от работы, штамп в путевом листе не ставится.
Справка при отстранении
Отстраненным от работы водителям выдается справка за подписью медицинского работника, с которой они направляются в поликлинику по месту жительства для решения вопроса о признании их временно нетрудоспособными . Каждая справка регистрируется в специальном журнале.
Акт о появлении в нетрезвом состоянии
При резко выраженных признаках опьянения, а также при отказе обследуемого лица от освидетельствования, аппаратного или тестового исследования, администрацией организации составляется акт о появлении работника на рабочем месте в нетрезвом состоянии .
Образец журнала предрейсового медицинского осмотра
⬆Журнал
регистрации предрейсовых медицинских осмотров водителей
Общество с ограниченной ответственностью "ООО "Компания"
Начат: «01» января 2026 г.
Окончен: «___» __________ 20__ г.Ответственный за ведение журнала: медицинский работник Петрова Анна Ивановна
№ п/п Дата Время Ф.И.О. водителя Дата рождения Пол Жалобы Температура, °C АД, мм рт.ст. Пульс, уд/мин Результат алкотеста Причина отстранения (если есть) Заключение (допущен/не допущен) Подпись медработника Подпись водителя 1 15.04.2026 07:35 Петров Иван Сергеевич 15.05.1985 М нет 36,6 125/80 72 0,00 мг/л — Допущен Петрова Петров 2 15.04.2026 07:45 Сидоров Петр Петрович 20.03.1978 М головная боль 37,2 150/95 88 0,00 мг/л Повышенная температура, давление НЕ ДОПУЩЕН Петрова Сидоров 3 16.04.2026 07:30 Козлов Иван Иванович 10.11.1982 М нет 36,6 120/75 70 0,00 мг/л — Допущен Петрова Козлов Примечание: Журнал пронумерован, прошнурован и скреплен печатью на 96 листах.
6. Ответственность за нарушения
Несоблюдение требований о проведении предрейсовых медосмотров влечет серьезные административные штрафы.
Штрафы по КоАП РФ
За нарушение правил проведения предрейсовых медосмотров предусмотрена ответственность по нескольким статьям:
| Статья | Нарушение | Штраф для должностных лиц | Штраф для юрлиц |
|---|---|---|---|
| ч. 2 ст. 12.31.1 КоАП РФ | Выпуск на линию водителя, не прошедшего предрейсовый медосмотр | 5 000 руб. | 30 000 руб. |
| ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ | Допуск работника к работе без прохождения медосмотра | 15 000 – 25 000 руб. | 110 000 – 130 000 руб. |
Расчет штрафа при массовых нарушениях
Если инспектор обнаружит, что работники не прошли осмотр (и нет записей в журнале), штраф будет рассчитан на количество работников. Например, если в организации 100 водителей, то штраф за первый случай нарушения по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ может составить от 11 до 13 миллионов рублей .
Ответственность медицинского работника
Медицинский работник, проводящий осмотры, также несет ответственность за качество и достоверность результатов. Отсутствие лицензии у организации или недостаточная квалификация медработника могут привести к признанию всех осмотров недействительными.
Штраф за отсутствие лицензии
Если организация проводит медосмотры собственными силами без соответствующей лицензии, это является нарушением лицензионных требований и влечет административную ответственность по ст. 14.1 КоАП РФ (осуществление предпринимательской деятельности без специального разрешения (лицензии)).
Рецидив правонарушения
За повторное нарушение в течение года предусмотрена повышенная ответственность: штраф на должностных лиц от 30 000 до 40 000 руб. или дисквалификация на срок от одного года до трех лет; на юридических лиц — штраф от 100 000 до 200 000 руб. или административное приостановление деятельности до 90 суток .
⬆7. Часто задаваемые вопросы по предрейсовым медосмотрам
1. Кто обязан проходить предрейсовые медосмотры?
Все водители транспортных средств в течение всего времени работы. ИП, самостоятельно управляющие транспортным средством, также должны проходить такие осмотры .
2. Кто освобожден от предрейсовых медосмотров?
Только водители, управляющие транспортными средствами экстренных оперативных служб (пожарные, скорая помощь, аварийно-спасательные службы) .
3. Какой документ регламентирует порядок проведения предрейсовых осмотров в 2026 году?
Приказ Минздрава России от 30.05.2023 № 266н .
4. Как можно организовать предрейсовые медосмотры?
Двумя способами: создать собственный медпункт с получением лицензии и наймом медработника, либо заключить договор со специализированной медицинской организацией .
5. Можно ли проводить предрейсовые осмотры дистанционно?
Да, с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации. При этом должна быть обеспечена идентификация личности водителя .
6. Что входит в предрейсовый медосмотр?
Сбор жалоб, визуальный осмотр, термометрия, измерение АД и пульса, исследование на алкоголь, при наличии признаков опьянения и отрицательном алкотесте — исследование мочи на психоактивные вещества .
7. Какие показания для отстранения водителя от рейса?
Повышенная температура, жалобы на плохое самочувствие, отклонения давления и пульса, признаки опьянения .
8. Как фиксируются результаты предрейсового осмотра?
В журнале регистрации предрейсовых медосмотров и в путевом листе (штамп и подпись медработника) .
9. Нужно ли заверять журнал предрейсовых осмотров печатью?
Бумажный журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен печатью организации или медицинской организации .
10. Как долго хранить журнал предрейсовых осмотров?
Срок хранения не установлен, но рекомендуется хранить не менее 5 лет, так как эти данные могут потребоваться при расследовании ДТП.
11. Каков штраф за отсутствие предрейсового осмотра?
По ч. 2 ст. 12.31.1 КоАП РФ: на водителя 3 000 руб., на ответственное лицо 5 000 руб., на юрлицо 30 000 руб. По ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ: на должностных лиц 15 000-25 000 руб., на юрлиц 110 000-130 000 руб. .
12. Нужно ли проводить послерейсовые осмотры?
Только для водителей, занятых перевозкой пассажиров или опасных грузов .
13. Как оплачивается время прохождения медосмотра?
Время прохождения предрейсовых и послерейсовых медосмотров включается в рабочее время и оплачивается .
14. Можно ли проводить осмотры в арендованном помещении?
Да, если помещение соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям и это предусмотрено договором с медицинской организацией.
15. Нужно ли проводить химико-токсикологические исследования при каждом осмотре?
Нет, только при наличии признаков опьянения и отрицательном результате алкотеста .
16. Что делать, если водитель отказывается от осмотра?
Составить акт об отказе и не допускать его к работе. Это может быть основанием для дисциплинарного взыскания.
17. Какие требования к медицинскому работнику?
Высшее или среднее профессиональное образование, соответствующий сертификат (для выпускников с 2016 года — свидетельство об аккредитации) .
18. Нужна ли лицензия на медосмотры?
Да, если организация проводит осмотры собственными силами, требуется лицензия на медицинскую деятельность .
19. Можно ли проводить предрейсовые осмотры фельдшеру?
Да, фельдшер имеет право проводить такие осмотры при наличии соответствующего образования и сертификата.
20. Кто контролирует проведение предрейсовых медосмотров?
Ространснадзор (УГАДН), Роструд (ГИТ), ГИБДД в рамках своих полномочий.
⬆